Form de Ingreso de Lesiones y DaƱos Personales

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Estado *(Required)
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Si la respuesta fue "el lugar de trabajo," Āæfueron causadas las lesiones por actividades laborales?
Si la respuesta fue "otro lugar," Āæfueron causadas las lesiones por un accidente en la calle?
Si la respuesta es negativa, Āæocurrieron las lesiones en una propiedad de otra persona?
ĀæHubo testigos?
ĀæEstuvieron involucrados o lesionados otros individuos en el mismo accidente?
¿Se completó un informe de policía?
¿La víctima recibió tratamiento médico?
¿La víctima recibe todavía tratamiento médico?
¿Se murió la víctima por este accidente?
La información contenida en este formulario es responsabilidad de las personas que proporcionan la comunicación del correo electrónico. El correo electrónico que usted envía no crea ningún tipo de relación con nuestros abogados y no serÔ tratado confidencialmente. Debe tener en cuenta que toda la información enviada o adquirida a través de un correo electrónico es bajo su propio riesgo.
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